舌下免疫療法
アレルギー性鼻炎に対する免疫療法は、元々、注射による皮下注射法による皮下免疫療法が行われていましたが、アナフィラキシーショックなどの全身性副反応や、頻回の通院による負担の軽減のため、口腔底に治療抗原を投与する舌下免疫療法が普及しつつあります。SLITは、1980年代から海外で開始された比較的新しい治療法ですが、本邦においては、スギ花粉症に対するSLITが2014年から開始され、ダニを原因とする通年性アレルギー性鼻炎に対するSLITは2015年から開始されました。そのため、現時点でのSLITの適応は、①スギ花粉またはダニが原因となるアレルギー性鼻炎患者、②一般的な薬物療法でアレルギー性鼻炎の症状や症状による日常生活絵の影響を十分にコントロールできない患者様、③ アレルギー性鼻炎の臨床的寛解(臨床的寛解とは、炎症によって引き起こされる疾患の症状・徴候が全くないことです。 治療目標は寛解とすべきです。)を希望する患者様、となります。一方、重症喘息を合併する患者は禁忌となり、β遮断薬(喘息治療の気管支を広げるお薬)を服用する患者や治療開始時に妊娠している患者は控えるべきです。
現在、スギ花粉症に対するSLIT製品としては、シダキュア®スギ花粉舌下錠があり、ダニを原因とする通年性アレルギー性鼻炎に対するSLIT製品としては、ミティキュア®ダニ舌下錠とアシテア®ダニ舌下錠があります。
以上日本アレルギー学会の記載 (一部改変)です。
使用にあたっては、各薬剤に対する知識が必要とされ、処方にあたっては、試験に合格して使用医療機関の登録が必要です。当院は全ての薬剤の使用が可能な医療機関です。
シダキュア錠(スギ花粉)
維持量1日薬価(10割)144.1円
*薬価は変動いたします
知将年齢は5〜64歳 但し服用できればそれ以下の年齢でも使用は可能です。
ミティキュア 錠(ダニ)
維持量1日薬価(10割)189.4円
*薬価は変動いたします
知将年齢は5〜64歳
アシテア錠(ダニ)
維持量1日薬価(10割)190.3円
*薬価は変動いたします
対象年齢は5歳以上
*シダトレンだけが液体のお薬で、それ以外はお口で溶ける錠剤です。
【舌下免疫療法の実際】
④初回の舌下療法は、副反応の有無を確認するために、院内で行い30分の経過観察をする必要があります。
開始後は自宅で毎日治療を続けていきます。治療薬成分を段階的に増やして維持量まで何のトラブルもなければその量を継続してゆきます。
⑤根気よく3年~5年、毎日続けていきます。長期にわたる治療であり、授乳を避けるようになっているため、今後出産をお考えの方は、お控え頂いた方が良いかもしれません。