佐賀県佐賀市のいちはら耳鼻咽喉科クリニックです。 新生児からご高齢の方まで、全ての年齢の患者様を対象にしています。1.的確な診断と治療 2.十分な説明 3.受診しやすい環境 4.子どもを怖がらせない を理念として診療にあたっています。アレルギー性鼻炎のレーザー治療、睡眠時無呼吸症候群の治療にも力を入れています。

舌下免疫療法(アレルギー性鼻炎、花粉症の治療)

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舌下免疫療法

 

アレルギー性鼻炎に対する免疫療法は、元々、注射による皮下注射法による皮下免疫療法が行われていましたが、アナフィラキシーショックなどの全身性副反応や、頻回の通院による負担の軽減のため、口腔底に治療抗原を投与する舌下免疫療法が普及しつつあります。SLITは、1980年代から海外で開始された比較的新しい治療法ですが、本邦においては、スギ花粉症に対するSLITが2014年から開始され、ダニを原因とする通年性アレルギー性鼻炎に対するSLITは2015年から開始されました。そのため、現時点でのSLITの適応は、①スギ花粉またはダニが原因となるアレルギー性鼻炎患者、②一般的な薬物療法でアレルギー性鼻炎の症状や症状による日常生活絵の影響を十分にコントロールできない患者様、③ アレルギー性鼻炎の臨床的寛解(臨床的寛解とは、炎症によって引き起こされる疾患の症状・徴候が全くないことです。 治療目標は寛解とすべきです。)を希望する患者様、となります。一方、重症喘息を合併する患者は禁忌となり、β遮断薬(喘息治療の気管支を広げるお薬)を服用する患者や治療開始時に妊娠している患者は控えるべきです。

現在、スギ花粉症に対するSLIT製品としては、シダキュア®スギ花粉舌下錠があり、ダニを原因とする通年性アレルギー性鼻炎に対するSLIT製品としては、ミティキュア®ダニ舌下錠とアシテア®ダニ舌下錠があります。

以上日本アレルギー学会の記載 (一部改変)です。

使用にあたっては、各薬剤に対する知識が必要とされ、処方にあたっては、試験に合格して使用医療機関の登録が必要です。当院は全ての薬剤の使用が可能な医療機関です。

シダキュア錠(スギ花粉)

維持量1日薬価(10割)144.1円

*薬価は変動いたします

知将年齢は5〜64歳 但し服用できればそれ以下の年齢でも使用は可能です。

ミティキュア 錠(ダニ)

維持量1日薬価(10割)189.4円

*薬価は変動いたします

知将年齢は5〜64歳

アシテア錠(ダニ)

維持量1日薬価(10割)190.3円

*薬価は変動いたします

対象年齢は5歳以上

*シダトレンだけが液体のお薬で、それ以外はお口で溶ける錠剤です。


お薬の詳細はこちら。

【舌下免疫療法の実際】

舌下免疫療法には、スギとダニの2種類があります。まず、アレルギー性鼻炎があるかどうかの判断が必要です。
①鼻汁中好酸球検査を行います。鼻水を取っていただき、その中に出てきた白血球のタイプを調べる検査を行います。
②検査結果からアレルギーの存在の可能性が高い場合は血液の検査を行います。
 血液の検査で、「確かにアレルギーがある」ということ、「アレルギーの原因になっているのが何か」ということを確認します。
③現時点では「スギ花粉症」、「ダニアレルギー」の二つだけが治療できます。
 両方ある場合は、同時に開始することは推奨されていません。
 すぎ管に対する治療は、スギ花粉飛散シーズン中に開始することはできません。
④初回の舌下療法は、副反応の有無を確認するために、院内で行い30分の経過観察をする必要があります。
開始後は自宅で毎日治療を続けていきます。治療薬成分を段階的に増やして維持量まで何のトラブルもなければその量を継続してゆきます。

⑤根気よく3年~5年、毎日続けていきます。長期にわたる治療であり、授乳を避けるようになっているため、今後出産をお考えの方は、お控え頂いた方が良いかもしれません。

TEL 0952-24-8010 佐賀県佐賀市の嘉瀬町大字扇町2469ー26

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